Santral Seröz Koryoretinopati (SSR)

Santral seröz koryoretinopati, retinanın merkezi görmeden sorumlu bölgesi olan makulanın altında sıvı birikmesiyle ortaya çıkan bir retina hastalığıdır. Genellikle tek gözde görülür ve görme kalitesini etkileyebilir.

Hastalık, koroid damarlarındaki değişiklikler ve retina pigment epitelinin bariyer işlevindeki bozulma sonucunda gelişir. Daha çok genç ve orta yaşlı erişkinlerde görülmekle birlikte her yaşta ortaya çıkabilir.

Belirtileri Nelerdir?

• Merkezi görmede bulanıklık veya azalma
• Düz çizgileri eğri veya dalgalı görme (metamorfopsi)
• Cisimleri olduğundan küçük algılama (mikropsi)
• Görüntünün merkezinde koyu veya soluk bir alan oluşması
• Renklerde ve kontrast duyarlılığında değişiklik

Risk faktörleri arasında stres, kortikosteroid kullanımı ve sigara kullanımı yer almaktadır.

Tanı Nasıl Konulur?

Tanıda ayrıntılı retina muayenesinin yanı sıra optik koherens tomografi (OCT) en önemli görüntüleme yöntemidir.

OCT ile makula altında biriken sıvı, retina pigment epiteli değişiklikleri ve retina tabakalarının yapısı ayrıntılı olarak değerlendirilir.

Gerekli hastalarda fundus otofloresans (FAF), OCT anjiyografi (OCT-A) ve fundus floresein anjiyografi (FFA) gibi ek görüntüleme yöntemlerinden yararlanılabilir.

Tedavi

Tedavi, hastalığın süresine, görme düzeyine ve OCT bulgularına göre kişiye özel planlanır.

Takip: Akut olguların önemli bir bölümünde retina altındaki sıvı kendiliğinden gerileyebilir. Bu nedenle uygun hastalarda düzenli OCT takibi tercih edilebilir.

Fotodinamik tedavi (PDT): Özellikle kronik veya tekrarlayan olgularda, uygun hastalarda uygulanabilen etkili tedavi seçeneklerinden biridir.

Eşik altı (Subthreshold) lazer: Seçilmiş hastalarda retina dokusunda görünür lazer yanığı oluşturmadan uygulanan bir tedavi yöntemidir.

Fotobiyomodülasyon (Valeda): Santral seröz koryoretinopatide henüz araştırılmakta olan, etkinliğine ilişkin bilimsel kanıtları sınırlı bir yöntemdir.

Göz içi enjeksiyon: Hastalığa ikincil koroidal neovaskülarizasyon (KNV) gelişmesi durumunda anti-VEGF enjeksiyon tedavisi uygulanabilir.

Hastalığın Seyri ve Takip

Santral seröz koryoretinopati bazı hastalarda tamamen gerileyebilirken, bazı olgularda tekrarlayabilir veya kronikleşebilir.

Uzun süre devam eden retina altı sıvı birikimi, fotoreseptörlerde ve retina pigment epitelinde kalıcı değişikliklere neden olabilir.

Bu nedenle düzenli retina muayenesi ve OCT ile takip, görme fonksiyonlarının korunması ve gerektiğinde uygun tedavinin planlanması açısından önemlidir.